viernes, 25 de octubre de 2024
INFORMACIÓN OBRAS SOCIALES Nº52/2024
La Plata, 24 de octubre 2024
Pago de obras sociales
PAMI
Saldo 1° agosto
Saldo 2° agosto
Anticipo Ambul. 2° Sept-24
Salud Segura Max
Ospim Ensalud
Prevencion Salud
Jerarquicos salud 1° sept 24
Federada Salud Mutual
Poder Judicial de la Nacion
Cemurpo
Superintendencia Serv Soc Policias BA
COMEI
IOMA Mayor Cobertura – Cierre de recetas
Se recuerda que las recetas se deben cerrar y presentar como se hacía habitualmente con “Resolución de directorio y “Discapacidad”. Luego el sistema las agrupa en la Obra social “Ioma Ambulatorio”, ya que “IOMA Mayor cobertura” pertenece a dicho segmento. El cierre de recetas y posterior presentación ya se encuentra habilitado.
Por el momento sólo se podrá efectuar la validación y dispensa a través del Colfarmaonline hasta que el resto de los sistemas de facturación den de alta el Plan.
HACE CLIC AQUÍ PARA MÁS INDICACIONES
Ver instructivo aquí
PARA SABER MÁS SOBRE ASPECTOS GENERALES DEL CONVENIO PODÉS VER BOLETÍN N° 50 AQUÍ
EXPERTA A.R.T. – Validez de las recetas
Se informa que la validez de las recetas para la dispensa, pasa a ser de 30 días desde la fecha de prescripción.
Para ver norma de atención, Clic aquí.
OSPIV (Vestidos) – Recetario electrónico
A partir del día 24/10/2024, la Obra Social aceptará prescripciones confeccionadas a través de diferentes plataformas, las que deberán contener obligatoriamente los requisitos de identificación de cada receta, como por ejemplo: código de barra, número de receta. Donde el sello y la firma del profesional prescriptor también estarán en formato digitalizado o en original.
Es importante aclarar que el afiliado siempre deberá presentar la receta impresa en la farmacia.
-Para ver Norma de Atención, Clic aquí.
OSPRERA MONOTRIBUTISTA – Porcentaje de cobertura
La obra social informa los siguientes cambios en la Norma de atención:
Las coberturas de los productos con el respectivo porcentaje, pasarán a ser de acuerdo al afiliado en cuestión. Siendo el sistema de validación el que informará la cobertura según el afiliado.
En los recetarios particulares, ya no será necesario que tengan el sello y firma de la boca de expendio.
– Para ver norma de atención, Clic aquí.
OSPRERA RURAL – Porcentaje de cobertura
La obra social informa los siguientes cambios en la Norma de atención:
Las coberturas de los productos con el respectivo porcentaje, pasarán a ser de acuerdo al afiliado en cuestión. Siendo el sistema de validación el que informará la cobertura según el afiliado.
En los recetarios particulares, ya no será necesario que tengan el sello y firma d la boca de expendio.
– Para ver norma de atención, Clic aquí.
Recuerde que puede hacer sus consultas por WhatsApp y reducir el tiempo de espera
lunes, 21 de octubre de 2024
viernes, 18 de octubre de 2024
INFO 51 IO,A MAYOR COBERTURA
INFORMACIÓN OBRAS SOCIALES Nº51/2024
La Plata, 17 de octubre 2024
NUEVO PLAN «IOMA Mayor cobertura»
¡INFORMACIÓN ACTUALIZADA!
Ya entró en vigencia la validación de recetas de resolución de directorio y discapacidad, únicamente a través del nuevo plan «IOMA Mayor cobertura«.
Por el momento sólo se podrá efectuar la validación y dispensa a través del Colfarmaonline hasta que el resto de los sistemas de facturación den de alta el Plan.
Ver instructivo aquí
ATENCIÓN
Después de ingresar a IOMA Mayor Cobertura, deberá hacer clic en CONSULTAR RECETA ELECTRÓNICA para ingresar los códigos de autorización de 8 ó 25 ó 32 dígitos (según formato de autorización) no se deberán completar los datos de la receta (como indica la imagen).
Luego de cargar el código de autorización, el sistema mostrará la receta y podrá realizar la validación.
En algunos casos es posible que el sistema no encuentre la receta y le muestre alguna de las siguientes respuestas:
«Falta genérico«: el sistema enviará una consulta al IOMA para la resolución del problema. En ese caso el afilado deberá aguardar 72 hs. para poder retirar el producto, una vez que el Instituto haya resuelto el inconveniente. Cuando el afiliado regrese, el farmacéutico podrá validar la receta.
«Receta vencida»: deberá validar la autorización siguiente.
«Receta aún no dispensable»: Para poder realizar la validación deberá esperar la fecha correspondiente.
Durante esta etapa de implementación del nuevo Plan también pueden aparecer algunos de estos errores.
«Receta dispensada / cancelada»
«Receta no encontrada / dato no encontrado»
«Cobertura 0 (cero)»
En esos y otros casos deberá realizar la consulta por WhatsApp al 5492216547529 enviando código de Sistema Unificado y adjuntar imagen de la autorización.
También desde su celular o WhatsApp Web
Luego de cargar el código de autorización el sistema mostrará la prescripción y los datos de la receta. Puede ocurrir que la fecha de prescripción o número de receta, no coincidan con los datos que figuran en la orden física. Eso ocurre porque el sistema muestra los datos de la receta que originó el trámite. Por ejemplo si en el número de receta figura: (cero) 0, es porque la receta que originó el trámite es una receta de SAMO. En ese caso, debemos proseguir con la validación, sin modificar los datos.
Aspectos generales:
El afiliado deberá concurrir a la farmacia con los recetarios impresos (descargados de la aplicación de IOMA) sellados y firmados de puño y letra por el médico prescriptor o médico auditor (como sucede en la actualidad).
La cobertura autorizada por IOMA (70 y/o 100%) será respecto a un valor de referencia. Si el afilado elige una marca cuyo PVP supera el valor de referencia, la diferencia quedará a cargo del mismo.
La cobertura será asignada automáticamente por el sistema que mostrará, para cada marca comercial, el PVP del producto y el «a cargo del afiliado» respecto del valor de referencia.
El afiliado solicitará a la farmacia la marca de su elección en función de las nuevas coberturas.
La validación será con token, que es un mecanismo de pre auditoría y de seguridad exigido por el Instituto. Ese token deberá suministrarlo el afiliado al momento de la validación. Cada afiliado podrá obtener el token, desde la app del IOMA o mediante los canales habituales.
Durante el periodo de implementación, convivirán distintos formatos de recetas/autorizaciones por lo que el afiliado podrá presentarse en la farmacia con los siguientes formatos de las mismas:
a) Receta/Autorización de 25 dígitos (Ver modelo aquí).
b) Receta/autorización de 8 dígitos (Ver modelo aquí).
c) Receta magenta + autorización (Ver modelo aquí).
Para todas las opciones las recetas/autorizaciones deben estar vigentes para la dispensa.
Al momento de validar las recetas según instructivo, la farmacia cargará el código de autorización, según Receta/Autorización que presente el afiliado:
– Para la opción «a», se carga el código de 25 dígitos que figura en la parte superior del recetario (siempre sellada y firmada por el médico, ambos en original).
– Para la opción «b», se carga el código de 8 dígitos que figura en la parte superior del recetario (siempre sellada y firmada por el médico, ambos en original).
– Para la opción «c», se carga el código de 32 dígitos que figura en la parte inferior de la orden de autorización, que acompaña la receta de IOMA.
La farmacia deberá presentar para el cobro:
Opción «a»: Receta/autorización de 25 dígitos + comprobante de validación
Opción «b»: Receta/autorización de 8 dígitos + comprobante de validación.
Opción «c»: Receta magenta + autorización + comprobante de validación.
ASOCIACIÓN MUTUAL SANCOR SALUD – Token de validación
Se recuerda que desde el 1° de septiembre de 2024, al momento de validar cualquier producto, se deberá cargar un token numérico en el campo “TOKEN”, el cual es obligatorio. El mismo será proporcionado por el Afiliado en cuestión.
Los afiliados obtendrán el token a través del asistente virtual (vía WhatsApp +54 9 11 24578835) o desde la web o app de SanCor Salud, el mismo tiene las siguientes características:
Es numérico de 4 dígitos.
Cada uno caduca a las 23.59 hs del mismo día de generación.
Es válido para cualquier integrante del grupo familiar independientemente de quien lo ha generado.
Es importante destacar que, en caso de que el asociado no cuente con el Token, haya consumido el tope diario o tuviera alguna dificultad para generarlo en el momento, se podrá, de forma excepcional, ingresar el código 9999 para continuar con la autorización correspondiente. Este número de token, se debe utilizar solamente en los casos que no sea posible realizar la dispensa con el token informado por el afiliado.
CAJA DE ESCRIBANOS – Productos de venta libre
Se recuerda que la obra social reconocerá aquellos productos cuyas drogas figuren en el vademécum de la obra social, sean o no de venta libre. El porcentaje de cobertura, en caso de corresponder, será el informado por el sistema de validación.
PODER JUDICIAL – PMI
La obra social informa que la validación de las recetas del PMI arrojará la cobertura correspondiente. Ya no será necesario que cuenten con autorización, ni la leyenda: «PLAN MATERNO INFANTIL – 100% A CARGO DE LA OBRA SOCIAL».
Para ver Norma de atención, Clic aquí.
PROVINCIA A.R.T. – Cambio en el tope para autorizaciones
La Obra Social informa los nuevos topes para autorizaciones:
Monto máximo por producto sin Autorización: $20.000.-
Monto máximo por receta sin Autorización: $80.000.-
Si la Farmacia intenta dispensar medicamentos que excedan (por unidad o Receta) los montos arriba indicados, el propio validador le indicará que requiere autorización y a qué teléfonos contactarse.
Para ver Normas de Atención, Clic aquí.
RECONQUISTA ART – Recordatorio
Se recuerda la plena vigencia del Convenio RECONQUISTA ART para toda la provincia de Buenos Aires.
-Para ver Norma de atención, Clic aquí.
miércoles, 16 de octubre de 2024
INFO 50 RESOLUCION DIRECTORIO
INFORMACIÓN OBRAS SOCIALES Nº50/2024
La Plata, 15 de octubre 2024
Desde el miércoles 16 de octubre / 13hs.
IOMA Resolución de directorio y discapacidad:
Validación con TOKEN y a través del NUEVO PLAN «IOMA Mayor cobertura«
A partir de las 13 horas de mañana, 16 de octubre de 2024, estará vigente la validación de recetas de resolución de directorio y discapacidad, unicamente a través del nuevo plan «IOMA Mayor cobertura«.
Por el momento sólo se podrá efectuar la validación y dispensa a través del Colfarmaonline hasta que el resto de los sistemas de validación den de alta el Plan.
Ver instructivo aquí
ATENCIÓN
Luego de cargar el código de autorización, podrá realizar la validación. En algunos casos es posible que el sistema arroje alguna de las siguientes respuestas:
«Receta vencida»: deberá validar la autorización siguiente.
«Receta aún no dispensable»: Para poder realizar la validación deberá esperar la fecha correspondiente.
«Falta genérico«: el sistema enviará una consulta automática al IOMA para registrar y resolver el error. Luego la obra social le informará a este Colegio y este Colegio le informará a la farmacia. El afiliado deberá esperar 48/72 horas para poder retirar el producto.
Durante esta etapa de implementación del nuevo Plan, pueden aparecer otros errores. En esos casos deberá realizar la consulta por WhatsApp al 5492216547529 enviando código de Sistema Unificado y adjuntar imagen de la autorización.
También desde su celular o WhatsApp Web
Aspectos generales:
La validación será ingresando a Colfarmaonline través de un único plan denominado “IOMA MAYOR COBERTURA”.
A partir de esta implementación ya no estará disponible para validar por IOMA RESOLUCIÓN DIRECTORIO, ni IOMA DISCAPACIDAD. La opción para el cierre de las recetas validadas, si estará disponible.
La validación será con token, que es un mecanismo de pre auditoría y de seguridad exigido por el Instituto. Ese token deberá suministrarlo el afiliado al momento de la validación. Cada afiliado podrá obtener el token, desde la app del IOMA o mediante los canales habituales.
La cobertura autorizada por IOMA (70 y/o 100%) será respecto a un valor de referencia. Si el afilado elige una marca cuyo PVP supera el valor de referencia, la diferencia quedará a cargo del mismo.
La cobertura será asignada automáticamente por el sistema que mostrará, para cada marca comercial, el PVP del producto y el «a cargo del afiliado» respecto del valor de referencia.
El afiliado solicitará a la farmacia la marca de su elección en función de las nuevas coberturas.
El afiliado deberá concurrir a la farmacia con los recetarios impresos (descargados de la aplicación de IOMA) sellados y firmados de puño y letra por el médico prescriptor o auditor (como sucede en la actualidad).
Durante el periodo de implementación, convivirán distintos formatos de recetas/autorizaciones por lo que el afiliado podrá presentarse en la farmacia con los siguientes formatos de las mismas:
a) Receta/Autorización de 25 dígitos (Ver modelo aquí).
b) Receta/autorización de 8 dígitos (Ver modelo aquí).
c) Receta magenta + autorización (Ver modelo aquí).
Para todas las opciones las recetas/autorizaciones deben estar vigentes para la dispensa.
Al momento de validar las recetas según instructivo, la farmacia cargará el código de autorización, según Receta/Autorización que presente el afiliado:
– Para la opción «a», se carga el código de 25 dígitos que figura en la parte superior del recetario (siempre sellada y firmada por el médico, ambos en original).
– Para la opción «b», se carga el código de 8 dígitos que figura en la parte superior del recetario (siempre sellada y firmada por el médico, ambos en original).
– Para la opción «c», se carga el código de 32 dígitos que figura en la parte inferior de la orden de autorización, que acompaña la receta de IOMA.
En el caso que el afiliado no cuente con la aplicación, se deberá comunicar con la mesa de ayuda del IOMA.
La farmacia deberá presentar para el cobro:
Opción «a»: Receta/autorización de 25 dígitos + comprobante de validación
Opción «b»: Receta/autorización de 8 dígitos + comprobante de validación.
Opción «c»: Receta magenta + autorización + comprobante de validación.
Recuerde que puede hacer sus consultas por WhatsApp y reducir el tiempo de espera
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miércoles, 2 de octubre de 2024
INFO 47
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INFORMACIÓN OBRAS SOCIALES Nº47/2024
IOMA vacuna contra el dengue: cómo hacer los pedidos y la validación
Hoy 1º de octubre el IOMA dio inicio a la campaña de vacunación contra el dengue, sólo contra receta médica, para afiliados entre 15 y 59 años.
La cobertura para el afiliado será del 30% del PVP. La aplicación estará incluida en la diferencia que abonará el afiliado.
A diferencia de las campañas antigripales, en esta campaña las farmacias deberán efectuar el pedido de la vacuna ingresando los datos de cada receta.
Una vez recibida la vacuna, la farmacia podrá efectuar la validación y la aplicación de la misma.
La droguería elegida por la farmacia realizará la entrega de dosis cuyos troqueles se encuentran anulados.
Ver el instructivo aquí
ATENCIÓN:
El sistema para realizar los pedidos de vacunas (vea el instructivo haciendo clic aquí) estará habilitado cuando las droguerías confirmen que recibieron las dosis del laboratorio.
El Colegio informará a través de los canales habituales y también con banners en el Colfarmaonline
El stock de vacunas disponible en el laboratorio se distribuirá para todos los sectores de la comercialización. Se trata de una provisión controlada por el laboratorio que ya tiene estimada su distribución territorial, en base a la producción destinada a la Argentina.
Las vacunas correspondientes a esta campaña tienen un stock limitado y el IOMA restringirá la cantidad de vacunas para las farmacias, según la cantidad de dosis que el laboratorio disponga para la campaña.
Al momento de la validación se informará automáticamente al Ministerio de Salud, provincial los datos del paciente, lote de la vacuna y farmacia que efectuó la vacunación.
La farmacia deberá efectuar el pedido de las vacunas a la “Droguería” en la cual se le generan las notas de recupero del IOMA. Si la droguería elegida no tuviera stock, podrá elegir otra en la que tenga cuenta corriente y resumen. IMPORTANTE: las cuentas que ofreció la droguería Del Sud para atender IOMA Accesorios no son operativas para esta campaña de vacunación.
🟡 IMPORTANTE: CAMBIOS EN LAS NORMAS DE ATENCIÓN DE IOMA Y PAMI
Colega, durante el mes en curso se producirán cambios en las normas de atención de PAMI y del IOMA y es indispensable estar bien comunicados para poder validar correctamente.
👉 Es por ello que te invitamos a sumarte al Grupo de noticias y boletines del Colegio Central (Obras Sociales, Semanal, etc.).
martes, 1 de octubre de 2024
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