INFORMACIÓN OBRAS SOCIALES Nº 14/2021
SOEME – Nuevo Convenio
Colegas, se firmó un nuevo convenio SOEME, el cual actuará solamente como Co-seguro de IOMA. Entrará en vigencia a partir del 01 de abril del corriente año, con las siguientes características:
- Validación Obligatoria
- Sin receta, para el cobro, solo se presentará el comprobante de validación con firma y datos del Afiliado o tercero.
- Presentación mensual
- Sin Bonificación.
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PAMI PAÑALES - Nuevos Precios 12/3 al 11/9 de 2021
Esta semana se actualizaron los precios del convenio PAMI PAÑALES, con vigencia a partir del 12 de marzo y hasta el 11 de septiembre de 2021.
La grilla es la siguiente:
PAMI PAÑALES – Continuidad del Convenio
Colegas,
informamos que se ha llegado a un acuerdo entre las entidades
farmacéuticas y el PAMI para extender el convenio de prestación de
PAÑALES por el término de 6 meses, a partir del 12 de marzo y hasta el
11 de septiembre 2021; dado lo cual se asegura la continuidad de la
prestación.
PAMI ALTO COSTO – Droga Lenalidomida
Colegas, informamos en relación a la dispensa del segmento PAMI ALTO COSTO, que a partir del día 05 de abril del corriente año, las personas afiliadas que consuman LENALIDOMIDA deberán contar con nuevos CONSENTIMIENTOS INFORMADOS OBLIGATORIOS firmados para las marcas Lenomel® y LEDANE®. Desde la fecha mencionada se dispensarán las nuevas marcas en reemplazo a las previstas actualmente.
Para ver la información completa (Clic Aquí)
IOMA RESOLUCIONES – Recordatorio
Ante
diferentes consultas, recordamos el detalle de las distintas
Resoluciones que emite el IOMA, con sus respectivas características:
Resolución 12/17: Pertenece a IOMA Accesorios. Validación Obligatoria.
Abarca productos de un listado cuya cobertura es un valor acordado con
el IOMA. La misma debe ser validada y presentada en IOMA ACCESORIOS.
Resolución 1256: Pertenece a IOMA Resolución de Directorio. Validación Obligatoria.
Abarca medicamentos y leches, dentro y fuera del Formulario
Terapéutico de IOMA, mayores cantidades y porcentajes de cobertura. La
misma debe ser validada y presentada en IOMA Resolución de Directorio,
cuya cobertura será la que figure en la Orden de Provisión, la que se
debe adjuntar a la receta.
Resolución 1781/15: Pertenece a IOMA Accesorios. Validación Obligatoria.
Abarca Tiras Reactivas cuya cobertura es valor del PVP, y la Orden de
Provisión se debe adjuntar a la receta. Sin cargo para el afiliado. Las
Tiras Reactivas que estén autorizadas por otras resoluciones, se
deberán validar como Accesorios, sino serán motivo de débito.
Resolución 3512/15: Pertenece al Plan MAMI. Validación Obligatoria. Tiene
la característica de poder reemplazar las leches por los 180 pañales a
un valor de $ 672,50, siempre y cuando este plasmado en la Orden de
Provisión, la cual siempre tendrá que estar adjunta a la receta. Se debe
validar en Ioma Accesorios, Plan “Pañal Mami x 180 unid” con el precio que da el sistema de $672,50.
Discapacidad: Es de Validación Obligatoria. Se
validarán las recetas de medicamentos exclusivamente, según los
porcentajes de cobertura indicados en la Orden de Provisión, que siempre
deberá estar adjunta a la receta (mayores cantidades, mayores
coberturas, productos excluidos, etc).
En el caso que se
autoricen “Accesorios” en esta Resolución (excepto Tiras Reactivas y
Pañales), se deberán validar por “IOMA 678/18 o 1638/19”. Las
Tiras Reactivas y Pañales que estén autorizados por esta Resolución, se
deberán validar como Accesorios. Sino, serán motivo de débito.
El
valor de los Accesorios en esta Resolución (Discapacidad) lo define la
farmacia, teniendo en cuenta el margen de rentabilidad.
IOMA MAMI: Es de Validación Obligatoria.
Se validarán las recetas según corresponda para las afiliadas
embarazadas y los bebés de hasta un año de edad, con cobertura del 100%
en el recetario correspondiente o bien en recetario con sello
identificatorio. Es importante aclarar que las leches deben venir prescriptas por separado de los medicamentos.
IOMA RECURSO DE AMPARO: Es de Validación Obligatoria. Se
validarán las recetas de medicamentos según el porcentaje de cobertura
indicado en la Orden de Provisión, que siempre deberá estar adjunta a la
receta, la que también deberá estar acompañada de la copia del OFICIO DEL AMPARO CORRESPONDIENTE.
Se podrá dispensar toda prescripción que esté fuera de la Norma de
Atención (mayores cantidades, mayores coberturas y productos excluidos,
etc).
En el caso que se autoricen “Accesorios” en esta
Resolución (excepto Tiras Reactivas y Pañales), se deberán validar por
“IOMA 678/18 o 1638/19”. Las Tiras Reactivas y Pañales que estén
autorizados por esta Resolución, se deberán validar como Accesorios,
sino serán motivo de débito.
Cuando el Oficio del
Amparo Judicial tenga especificado una marca comercial de Pañal, se
deberá validar por IOMA 678/18 o 1638/19 como “Accesorios Varios”.
El
valor de los Accesorios en esta Resolución (Recursos de Amparo) lo
define la farmacia, teniendo en cuenta el margen de rentabilidad.
Resolución 678/18: Se validan Accesorios, excepto Pañales y Tiras reactivas. Validación Obligatoria. Se
deben validar y presentar en “IOMA 678/18 o 1638/19”. El valor de los
accesorios en esta resolución lo define la farmacia, teniendo en cuenta
el margen de rentabilidad. Siempre deberá estar adjunta la Orden de
Provisión a la receta. Las Tiras Reactivas y/o Pañales que estén
autorizadas con esta resolución se deberán validar como Accesorios,
sino, serán motivo de débito.
Resolución 1638/19: Esta Resolución viene a reemplazar a la Resolución 1147/17. Es de Validación Obligatoria,
pudiendo incluir la cobertura tanto de medicamentos, leches y
accesorios con % variables entre 50%, 60%, 70%, 80%, 90% y 100%. Cuando
se autoricen medicamentos y leches, estos se deberán validar y presentar
en IOMA Resolución de Directorio. Cuando se autoricen Accesorios, estos
se deben validar y presentar en IOMA 678/19 o 1638/19. En ambos casos,
siempre deberá estar adjunta la Orden de Provisión a la receta. El valor
de los accesorios en esta resolución lo define la farmacia, teniendo
en cuenta el margen de rentabilidad. Las Tiras Reactivas y/o
Pañales que estén autorizadas por esta resolución, se deberán validar
como Accesorios, sino serán motivo de débito.
IOMA MEPPES – Recordatorio Receta sin sello
Se
recuerda lo informado en el Boletín N°36/2020, que durante el marco de
la Emergencia Sanitaria, el IOMA aceptará como válidas las recetas de
IOMA MEPPES en forma impresa (con el formato original habitual, no son
válidos otros tipos de recetarios), las cuales pueden ser enviadas por
medios electrónicos (mail, WhatsApp, etc). Es importante destacar que,
para evitar la circulación de afiliados, se aceptará la dispensa sin
firma del médico prescriptor. En este punto, la farmacia deberá
completar en el campo Firma y sello del Médico la leyenda “EMERGENCIA SANITARIA”. Para
certificar la dispensa, la receta deberá estar firmada por el afiliado o
tercero con aclaración, DNI, domicilio y teléfono.
ASOCIART ART – Accesorios y Preparados Magistrales – Validación Obligatoria
Informamos que, a partir del día de la fecha, se deberá validar en forma obligatoria los Accesorios y Preparados Magistrales, dejando de existir la posibilidad de realizar carátulas manuales.
Para la validación de “Accesorios”, se deberá utilizar el código 1000.
Para la validación de “Preparados Magistrales”, se deberá utilizar el código 2000.
Para ver el Instructivo para validar los “Accesorios y/o Fórmulas Magistrales” (Clic aquí)
CASA – Cambios en Norma de Atención
La Obra Social informa que, al momento de validar los siguientes planes: PLAN
CASA BAS / PLAN; INTEGRAL / PLAN H / MED; NOVEL ;
JUBILADOS-PENSIONADOS; CASA BAYRES 1001; CASA BAYRES 2001; CASA BAYRES
3001 y CASA BAYRES NOVEL, el sistema emitirá el porcentaje correspondiente para cada afiliado, el cual puede ser del 40% o del 100%.
Para ver Norma de Atención (Clic Aquí)
COMEI – Plan de vacunación Antigripal 2021
Se
informa que, a partir del día 22 de marzo y hasta el 1° de julio del
corriente año, se encontrará activa la campaña “Vacunación
antigripal 2021”.
Para ver Norma de Atención (Clic Aquí)
COMEI – Nuevo plan Autorizado
La
Obra Social informa, que a partir de la fecha, existe un nuevo plan
autorizado con una cobertura del 55%. El cual tiene las mismas
características que los planes autorizados vigentes.
DASUTEN – Campaña de Vacunación Antigripal 2021
Informamos
que a partir de la fecha se da inicio a la campaña de vacunación
antigripal 2021, la cual tendrá vigencia hasta el 31 de julio del
corriente año. Las recetas deberán validarse en el Plan de Vacunación
antigripal y tendrán la cobertura del 100% de acuerdo a las siguientes
características:
- Afiliados menores entre 6 y 24 meses y mayores a 65 años con Orden de Farmacia Electrónica provista por la Obra Social.
- Afiliados en Grupo de Riesgo, mayores a 24 meses y menores a 65 años con Autorización Electrónica provista por la Obra Social.
- Resto de afiliados: cobertura habitual del 50 %.
Para ver Norma de Atención (Clic aquí).
NUMUSE MEDICAR WORK – Recordatorio plena vigencia
Se recuerda la plena vigencia del Convenio para toda la Provincia de Buenos Aires.
Para ver Norma de Atención (Clic aquí).
PROVINCIA ART – Validación de recetas
Informamos que, a partir del día de la fecha, se deberá validar en forma obligatoria ambos planes que incluyen la Obra Social, dejando de existir la posibilidad de realizar carátulas manuales.
Cabe aclarar que, cuando el sistema de validación emita la leyenda “Adjuntar denuncia de siniestro”, se deberá adjuntar la denuncia correspondiente, ya que la falta de la misma, será motivo de débito.
Para ver Norma de Atención (Clic aquí)
Programa de Promociones – Laboratorio Bagó
Continuando
con las Promociones del Laboratorio BAGÓ, iniciada el mes de octubre
del 2020, en sus distintas variantes, queremos informar que luego de las
promociones de productos solares del verano, el Laboratorio lanza a
partir del día de la fecha una nueva promoción en farmacias para varios
de sus productos con descuentos que van del 30% al 50% para el usuario.
Para ver información completa de la Promoción y lista de Productos (Clic Aquí)
SAT La Plata – Actualización del Vademécum
Informamos que el Vademécum ha sido actualizado por la obra social (Clic aquí).
Listado actualizado de Obras sociales que aceptan imágenes de recetas
