PRESENTACION DE OBRAS SOCIALES NOVIEMBRE-2022

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AMFFA UNIFICADO- AMFFA EMPL COLEGIO- - APOC-COCHERIAS ARGENTINAS- DASMI- EMPL. COL. FARMAC.- FEDERADA SALUD (EX MUTUAL FEDERAL) HORIZONTE ART- IOMA REFACTURACION- JERARQUICO SALDUD- LICITACIONES IOSFA- LICITACIONES PAMI- NATIVA SALUD- OSALARA- OSBLYCA- OSPAT INTEGRAL- OSPECYD- OSPENA- OSPF- OSPESIQYP - OSPIL-AMPIL- PAMI ALTO COSTO- PAMI OSTOMIA- PAMI PAÑALES- PAMI VACUNAS- SAT LA PLATA- SAT LAS FLORES- SAT MAR DEL PLATA- SUETRA-IOMA- SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS SOCIALES DE LAS POLICIAS DE LA PCIA. DE BS. AS.- OSPESA

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VIERNES: 11-11-2022                                             PRESENTACION 654

ACUERDO GOBIERNO INDUSTRIA- CASA-CEMURPO-FARMANET- FEBOS- FEBOS REFACTURACION- OSPRERA RURAL- ACA  SALUD- AMSTERDAM- BANCO PROVINCIA- CAJA ESCRIBANOS- COMEI- DASUTEN-HEMOFILIA COFA- HOSPITAL AUSTRAL SALUD- LA PEQUEÑA FAMILIA INTEGRAL-LA PEQUEÑA FAMILIA PREPAGA-OMINT ART- OSPIA- OSPIM ENSALUD- PLUS ART- PREVENCION SALUD- STAFF MEDICO-UNION PERSONAL- UPCN CAPITAL- VICTORIA ART-RECETARIO SOLIDARIO –AMTTA-AVALIAN-BANCO DE LA PAMPA-FIDEICOMISO SUPERAR-IBERO ASISTENCIA SA- JARDINEROS- OSAP- NUMUSSE MEDICAR-OMBA-UTEM- OMIN ART- OSAM PERGAMINO-OSPAGA-OSPEPBA-OSPIF-FIDEOS-OSPIF FOSFOROS-OSPOCE INTEGRAL-OSPPCYQ-OSYC-RECONQUISTA ART-SASA-SOEME-TV SALUD-UDOCBA-UNIV, LA PLATA-UTA RURAL-VICTORIA ART-

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SWISS MEDICAL: CIERRA Y SE PRESENTA : 15-11-2022

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PAMI 1 ER QUINCENA DE NOVIEMBRE/2022 

CIERRA Y SE PRESENTA: 16-11-2022 -------------------------------------------------------------------------------------------------------------

MIERCOLES: 16-11-2022                              PRESENTACION 655

APL-ARISTIDES SALUD-ASOC.JUDICIAL BONAEREN.-ASOCIACION MUTUAL SANCOR SALUD- ASOCIAR ART- BERKLEY ART- CAMINOS PROTEGIDOS- CIMA SA-COOPERACION SEGUROS- CSIL SANATORIO JUNIN OBRA SOCIAL- CSIL SANATORIO JUNIN PREPAGA- DPAS- EXPERTA ART- FEDERACIONPATRONAL ART - INTEGRO SEGUROS DE ACCIDENTES PERSONALES-- IOMA VACUNAS- LA SEGUNDA ART- MEDIFE AC- MUTUTAL AGRICULTURA- OSAP- OSFE- OSMATA-OSPE-OSPRA- PAMPA SALUD- PODER JUDICIAL- PREVENCION ART- PROVINCIA ART- SALUD SEGURA MAX- SAMI SALUD- SCIS UNIFICADO- SEGUROS DE ACCIDENTES PERSONAES INEGRO- SERVICIO PENITENCIARIO FEDERAL- SOSBA- SWISS MEDICAL ART- UPCN-PACIENTES CUIDADOS.

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IOMA CIERRA  Y SE PRESENTA EL DIA: 25-11 -2022

IOMA AMB- AGUDOS- CRONICOS- MAMI- SER- DISCAPACIDAD- RECURSO DE AMPARO Y RESOLUCION DE DIRECTORIO-

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GALENO: CIERRA Y SE PRESENTA : 25-11-2022

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VIERNES: 25-11-2022                                                     PRESENTACION 656

CASA- CEMURPO-FARMANET- FEBOS-FEBOS REFACTURACION-OSPRERA -RECETARIO SOLIDARIO-FAMYL-- GALENO ART--INTERACCION ART- IOMA 678/18 O 1638/19- IOMA ACCESORIOS- IOMA ACCESORIOS REFACTURACION- IOMA MEPPES (ANTHI- TOBRA-INSUL-MED-)MEPPES REFACTURACON- LA HOLANDA ART- MPN P J Y PLAN A-OSFATLYF- SUTEBA IOMA- POLICIA FEDERAL --------------------------------------------------------------------------------------------------------------

PAMI 2DA QUINCENA DE NOVIEM/2022 CIERRE Y 

PRESENTACION: 01-12-2022 ----------------------------------------------------------------------------------------------

APRES: 01-12-2022                      OSDE: 01-12-2022

 

INFORMACIÓN OBRAS SOCIALES Nº 73/2022

PAMI - Recordatorio de exhibición de afiches en farmacias

Colegas, solicitamos a todas aquellas farmacias que aún no lo han hecho, exhibir los afiches remitidos en el mes de agosto en sus dos versiones, ya que hemos recibido del PAMI un reclamo por la falta de exhibición de los mismos en las farmacias.

HOSPITAL AUSTRAL SALUD – Actualización de Prestadores

Informamos que a partir del día de la fecha, la Obra Social actualizó el listado de Médicos e Instituciones prestadoras, los cuales rigen para los Planes “Mi Médico”.

-Para ver listado, Clic aquí.

JUSTICIA NACIONAL – Recordatorio

Ante consultas recibidas, se recuerda que, cuando reciban recetas de la Obra Social primaria “Poder Judicial” con 3 Rp prescriptos y más de una receta del co-seguro, donde se prescriben los mismos medicamentos de Poder Judicial, se deberá efectuar una sola validación, con lo cual se deberá adjuntar a las recetas del co-seguro Justicia Nacional un solo comprobante de validación.

Completando la información, se recuerda que para el cobro, la Farmacia deberá presentar la receta de Justicia Nacional con la firma y datos del Afiliado o tercero,  junto al comprobante de validación que solo deberá contener la firma del Afiliado o tercero, sin ser necesario completar los campos de fecha de dispensa e importes. El comprobante de validación deberá contener los datos de la transacción (Código de Validación, Fechas (Prescripción y Dispensa), N° de Afiliado, Nombre y Apellido del Afiliado, N° de Matrícula del Médico Prescriptor y el detalle de la Medicación con el importe total y a cargo). La Falta de algunos de los detalles antes mencionados, será motivo de débito.

-Para ver Norma de Atención, Clic aquí.

OSPFESIQyP – Fin de imágenes de Prescripciones

Colegas, la Obra Social informa que, a partir del día 1° de noviembre del corriente año, no aceptará más copias de recetas. Solo se podrán aceptar recetas prescriptas en original, que contengan el sello y firma hológrafa del profesional prescriptor también en original. Las copias de recetas, solo se podrán aceptar, siempre que cuenten con sello de autorización de la Obra Social.

PREVENCIÓN ART – Validación Obligatoria

Informamos que, a partir del día 1° de noviembre del corriente año, se da inicio a validar obligatoria de Prevención ART.

Es importante aclarar que todas las recetas dispensadas antes del inicio de la validación obligatoria podrán ser presentadas a través de la Carátula Manual, la cual estará disponible hasta el día jueves 24 de noviembre.

-Para ver Norma de Atención, Clic aquí.

SAT La Plata – Nuevo personal Autorizante

Informamos que la Obra Social incorporó al Sr. Alberto Carbone como personal autorizante.

-Para ver Norma de Atención, Clic aquí.

SCIS UNIFICADO – Actualización de Vademécums

Se informa que la obra social SCIS UNIFICADO, actualizó los siguientes vademécums:

• ANTICONCEPTIVOS       (Clic aquí)
• CRÓNICOS                      (Clic aquí)
• PLAN 40%                       (Clic aquí)
• PLAN P 40%                    (Clic aquí)
• PLAN 50%                       (Clic aquí)
• PLAN PMI                        (Clic aquí)

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Listado de Obras sociales que aceptan imágenes de recetas

Durante la emergencia sanitaria algunas obras sociales y prepagas nos informan que aceptan imágenes de recetas enviadas a los pacientes por correo electrónico, whatsapp, etc. A continuación se detalla el listado de las mismas:

• AVALIAN (Ex ACA SALUD)
• A.M.T.T.A (Asociación Mutual de Trabajadores de Televisión y Afines) Con autorización expresa de Osorio María Alejandra.
• AMFFA
• AMSTERDAM SALUD
• APOC
• ASOCIACION MUTUAL SANCOR SALUD
• ASOCIAR ART
• BANCO DE LA PAMPA
• BANCO PROVINCIA
• CAJA DE ESCRIBANOS
• CASA
• CIMA
• CEMURPO
• COMEI
• COOPERACIÓN SEGUROS
• CSIL-Sanatorio Junín Prepago (TODOS LOS PLANES CON PREVIA AUTORIZACIÓN)
• CSIL-Sanatorio Junín Obra Social (TODOS LOS PLANES CON PREVIA AUTORIZACIÓN)
• DASMI
• DASUTEN
• DPAS
• EXPERTA A.R.T.
• FAMYL SALUD
• FEDERADA SALUD
• FIDEICOMISO SUPERAR
• HOSPITAL AUSTRAL SALUD (TODOS LOS PLANES)
• JARDINEROS
• LA SEGUNDA ART
• MEDIFE
• NUMUSE-MEDICAR WORK
• OMINT ART
• O.S.A.P.
• OSALARA
• OSAM PERGAMINO
• OSFATLyF
• OSCAP
• OSMATA
• OSPAGA
• OSPE
• OSPECYD
• OSPENA
• OSPEPBA
• OSPIA
• OSPIM ENSALUD
• OSPLAD
• OSPOCE  INTEGRAL
• OSPRERA MONOTRIBUTISTA
• OSPRERA RURAL
• PLUS ART
• PODER JUDICIAL
• POLICIA FEDERAL
• PREVENCIÓN ART
• PREVENCION SALUD
• PROVINCIA ART
• RECONQUISTA ART
• SALUD SEGURA MAX
• SASA
• SAMI SALUD
• SAT MAR DEL PLATA (Solo para los Planes I y PMI)
• SOSBA
• SUETRA
• SCIS UNIFICADO
• TV SALUD
• UNLP
• UTA

 

INFORMACIÓN OBRAS SOCIALES Nº 72/2022

IOMA – Copias de recetas con Autorización

Colegas, el Instituto informa que, en el caso de recibir copias de recetas o recetas que no fueran de SAMO u Oficiales (Color Magenta) con fecha de prescripción anterior al día 06 de octubre y que en el dorso de la misma se encuentre el sello y firma de autorización de IOMA, pueden ser aceptadas junto a su respectiva O.P, la que debe ser 1° provisión.

 

IOMA RESOLUCIONES – Recordatorio

Ante consultas recibidas, recordamos a continuación los detalles y características de cada resolución:

*Resolución 12/17: Pertenece a IOMA Accesorios. Validación Obligatoria. Abarca productos de un listado cuya cobertura es un valor acordado con IOMA. La misma debe ser validada y presentada en IOMA Accesorios. La receta siempre debe estar acompañada de la orden de provisión.

*Resolución 1256: Pertenece a IOMA Resolución de Directorio. Validación Obligatoria. Abarca medicamentos y leches, dentro y fuera del Formulario Terapéutico de IOMA, mayores cantidades y porcentajes de cobertura. La misma debe ser validada y presentada en IOMA Resolución de Directorio, cuya cobertura será la que figure en la Orden de Provisión, la que se debe adjuntar a la receta.

*Resolución 1781/15: Pertenece a IOMA Accesorios. Validación Obligatoria. Abarca Tiras Reactivas cuya cobertura es valor del PVP, la Orden de Provisión se debe adjuntar a la receta. Sin cargo para el afiliado. Las Tiras Reactivas que estén autorizadas por otras resoluciones, se deberán validar por IOMA Accesorios. Sino, serán motivo de débito.

*Discapacidad: Es de Validación Obligatoria. Se validarán  las recetas de medicamentos exclusivamente, según los porcentajes de cobertura indicados en la Orden de Provisión, que siempre deberá estar adjunta a la receta (mayores cantidades, mayores coberturas, productos excluidos, etc).

En el caso que se autoricen “Accesorios” en esta resolución (excepto Tiras Reactivas y Pañales), se deberán validar por  “IOMA 678-697-1638”. Las Tiras Reactivas para Glucemia y Pañales que estén autorizados por esta Resolución, se deberán validar por IOMA Accesorios, sino serán motivo de débito.

El valor de los Accesorios en esta resolución (Discapacidad) lo define la farmacia, teniendo en cuenta el margen de rentabilidad.

*MAMI: Es de Validación Obligatoria, la cobertura de los Medicamentos serán para las afiliadas embarazadas y los bebés de hasta un año de edad, con cobertura del 100%. La cobertura de las leches, serán para el niño/a hasta los 6 meses, con cobertura del 100%, siempre que la receta este acompañada de la Orden de Provisión, provista por IOMA. Es importante aclarar que las leches deben venir prescriptas por separado de los medicamentos. Se pueden aceptar recetas con la leyenda Plan Mami en manuscrito, siempre que contengan la firma del personal autorizante de IOMA más el sello medalla de IOMA, de lo contrario deberá contener el sello PMI.           

*Recurso de Amparo: Es de Validación Obligatoria. Se validarán las recetas de medicamentos según el porcentaje de cobertura indicado en la Orden de Provisión, que siempre deberá estar adjunta a la receta, la que también deberá estar acompañada de la copia del OFICIO DEL AMPARO CORRESPONDIENTE. Se podrá dispensar toda prescripción que esté fuera de la Norma de Atención (mayores cantidades, mayores coberturas y productos excluidos, etc). La Autorización de esta resolución puede o no contener el N° de la 1° receta. En el caso que no lo tenga, el campo de N° de receta  debe contener la leyenda “AMPARO”.

En el caso que se autoricen “Accesorios” en esta Resolución (excepto Tiras Reactivas y Pañales), se deberán validar por  “IOMA 678-697-1638”. Las Tiras Reactivas para Glucemia y Pañales que estén autorizados por esta Resolución, se deberán validar por IOMA Accesorios. Sino serán motivo de débito. Cuando el oficio del Amparo judicial tenga especificado una marca comercial de Pañal, se deberá validar por “IOMA 678-697-1638” como “Accesorios varios”.

El valor de los Accesorios en esta Resolución (Recursos de Amparo) lo define la farmacia, teniendo en cuenta el margen de rentabilidad.

*Resolución 678/18: Se validan Accesorios, excepto Pañales y Tiras reactivas. Validación Obligatoria. Se deben validar y presentar en “IOMA 678-697-1638”. El valor de los accesorios en esta resolución lo define la farmacia teniendo en cuenta el margen de rentabilidad. Siempre deberá estar adjunta la Orden de Provisión a la receta. Las Tiras Reactivas para Glucemia y/o Pañales que estén autorizadas por esta resolución, se deberán validar por IOMA Accesorios. Sino, serán motivo de débito.

*Resolución 697/21: Esta Resolución viene a reemplazar a la Resolución 1638/19. Es de Validación Obligatoria, pudiendo incluir  la cobertura tanto de medicamentos, leches y accesorios con % variables entre 50%, 60%, 70%, 80%, 90% y 100%. Cuando se autoricen medicamentos y leches, estos se deberán validar y presentar en IOMA “Resolución de Directorio”. Cuando se autoricen Accesorios, estos se deben validar y presentar en “IOMA 678-697-1638”. En ambos casos, siempre deberá estar adjunta la Orden de Provisión a la receta. El valor de los accesorios en esta resolución  lo define la farmacia teniendo en cuenta el margen de rentabilidad. Las Tiras Reactivas para Glucemia y/o Pañales que estén autorizadas por esta resolución, se deberán validar por IOMA Accesorios. Sino, serán motivo de débito.

 

IOMA – Recetas Autorizadas  – Recordatorio

Colegas, recordamos que, al momento de dispensar recetas autorizadas, siempre se deberá adjuntar a la receta la O.P y tener en cuenta el rango de fechas estipulado en la O.P. Caso contrario, será motivo de débito.

Al respecto y completando la información, queremos recordar que siempre el número de receta especificado en la O.P de la 1° previsión, debe coincidir con la receta que se adjunta a la misma. Caso contrario, será motivo de débito.

 

OSPIL AMPIL – Médicos Autorizantes

Informamos que la Obra Social actualizó el listado de médicos autorizantes, los cuales se detallan en la Norma de Atención.

– Para ver Norma de Atención, Clic aquí.

 

OSPRERA Rural y Monotributista – Nuevas coberturas

Colegas, la Obra Social informa que, a partir del día de la fecha se incorporaron en los planes ambulatorios la cobertura del 100% para hipoglucemiantes orales (Metformina, Glimepiride, Glibenclamida, Glipizide), tiras reactivas y lancetas, siempre que el afiliado haya gestionado con la Obra Social el respectivo trámite de empadronamiento.

No requiere ningún tipo de recetas especial, ni ningún tipo de leyenda o autorización previa.

La cobertura la emite el sistema de validación. En el caso de emitir la cobertura del 100%, es porque el afiliado está empadronado, caso contrario, el sistema de validación emite la cobertura por monto fijo para los hipoglucemiantes orales (Metformina, Glimepiride, Glibenclamida, Glipizide). En el caso de tiras y lancetas, si el paciente no está empadronado, el sistema de validación no emitirá cobertura.

– Para ver Norma de Atención de OSPRERA Rural, Clic aquí.

– Para ver Norma de Atención de OSPRERA Monotributista, Clic aquí.

 

Listado actualizado de Obras sociales que aceptan imágenes de recetas

 

INFORMACIÓN OBRAS SOCIALES Nº 68/2022 IOMA – Recetarios válidos Colegas, el instituto informa que, a partir del día jueves 6 de octubre del corriente año, no se podrán aceptar más copias de recetas. Solo serán válidas las recetas prescriptas en original en el recetario oficial de IOMA (color magenta), o bien en recetarios de SAMO (los que deberán contener el sello en original del hospital correspondiente). En ambas opciones, el sello y firma hológrafa del profesional prescriptor deberán estar en original. También seguirán en vigencia las prescripciones electrónicas de IOMA y UMA.   IOMA MEPPES – Fin de recetas sin firma y sello del Profesional El instituto informa que, a partir del día jueves 6 de octubre del corriente año, no se podrán aceptar más recetas sin la firma y sello del profesional. Todas las recetas deberán contener la firma hológrafa y sello, ambos en original. Es importante aclarar que las recetas que se encuentran en circulación, emitidas con fechas anteriores a la informada, serán contempladas por el instituto.